Medication Shortages Are the Next Crisis


‘Kim Yo-jong could succeed brother as official N. Korean leader’
In schools and offices, China steps up virus tests
Widespread critical-medication shortages are the next big crisis of the coronavirus pandemic. Some hospitals, including in New York, are running low on paralytic agents that are needed to safely intubate patients. Steve Corwin, the president and CEO of New York–Presbyterian, recently noted on MSNBC that his hospital is even running short on solutions needed for dialysis. I am fortunate to work in the emergency department of one of the best-resourced hospitals in the country, Brigham and Women’s Hospital in Massachusetts. But already, when I order intravenous fentanyl, which doctors use to minimize pain and keep patients breathing safely and comfortably while on mechanical ventilators, an alert pops up reminding me that there’s a national shortage. Am I sure I want to use this medication? Of course I’m sure. The frequency of alerts and the number of drugs in undersupply are shocking developments in a rich country.
Throughout the pandemic, the United States has been playing catch-up. We’re still not testing enough, even though public-health officials saw that problem coming from miles away. Hospitals continue to run low on personal protective equipment. It is too soon to know whether 11th-hour attempts to increase those supplies will succeed. Too many lives hang in the balance to play wait-and-see with our medications too.
In addition to drugs for patients on mechanical ventilators, including sedatives such as etomidate, paralytics, and pain meds, we also need to fast-track the production of antibiotics such as azithromycin, cefepime, and others that we use to treat pneumonia. We need a steady supply of hydroxychloroquine, although not for patients with COVID-19—no compelling evidence shows that it actually benefits those with the virus. Yet because many are using it for the coronavirus, we are now low on the drug for patients with conditions it’s known to help, such as lupus and rheumatoid arthritis.
Here are steps the federal government can take now to make sure that hospitals are well stocked during the pandemic and after it passes, when doctors turn to operations delayed by the COVID-19 surge. First, it needs to improve data collection to track how manufacturing capacity is stacking up against medical demand. Then, it needs to compel pharmaceutical companies and their suppliers to accelerate the production of needed drugs.

The data infrastructure is already in place. For some 20 years, the FDA has run a drug-shortage tracking program. In 2011, in response to a deficit of cancer treatments, anesthesia, and other critical-care medications, President Barack Obama issued an executive order urging drug manufacturers to report supply issues early so that any bottlenecks in production could be addressed in a timely way.
The FDA should build on this program by requiring drug manufacturers to disclose the companies that make their ingredients. Right now, this disclosure is voluntary. The FDA would then need to take tracking a step further and demand that suppliers of ingredients also release production information. Although obtaining this kind of authority may require a change in executive rules at the FDA or a presidential executive order, it is worthwhile. By knowing where companies get their essential compounds, the FDA can keep tabs on the supply of ingredients, identify any production hiccups early, and guarantee that the ingredients are reserved for medical use. Some reagents needed to make vital medications, for example, are also used in cosmetics and other nonessential products.
State and federal officials can already anticipate equipment and staffing shortfalls at hospitals by looking at the Centers for Disease Control and Prevention’s records on caseloads and capacity. But expanding the system to allow hospitals to report the undersupply of medications as well will help public-health officials know when and if it is prudent for the government to step in to direct deliveries, prioritizing areas of maximal need and anticipating other shortages before they become critical.

More robust tracking will help the White House wield the Defense Production Act to its fullest extent and in the most effective way. Although in normal times the government is not involved in the distribution of drugs, these are not normal times. The president should therefore use the DPA’s allocation authority to direct private companies to sell and ship drug ingredients only to priority users. Companies including Amazon are already voluntarily prioritizing the sale of supplies such as hand sanitizer to hospitals. But if medical-ingredient companies sell to producers of nonessential products such as skin care instead of to drug manufacturers, the government should coerce them to act. If domestic companies increase production of these active chemical substances, the U.S. will also be less reliant on manufacturers in China, which are of course outside the authority of the DPA and therefore can’t be forced to respond to the needs of American hospitals. And finally, the White House should use DPA authority to direct manufacturers to sell medications to hospitals or regions most in need according to expanded CDC reports.
If the president is reluctant to continually use the DPA, the government can also compel companies to fill the medication gap in other ways. Recently, for example, the FDA issued guidelines to allow compounding pharmacies, which typically fill prescriptions only for individuals, to temporarily fill them for hospitals. Money can always incentivize companies to speed up production too. The Department of Health and Human Services and the Centers for Medicaid and Medicare Services can temporarily offer higher payments for medications, including generics. Better financial margins will spur manufacturers to make these drugs more quickly.
Finally, after improving the tracking of drugs and increasing production, the government should make sure that hospitals don’t face scarcity again in the near future. It can do that by replenishing the Strategic National Stockpile now with medicine that doctors use in treating the coronavirus, as the pandemic will likely be here for many more months before a vaccine is available.

Doctors are only as good as our teams, our equipment, and our medicines. If we get the PPE we need, our teams will stay safe. If we receive much-needed equipment—tests, ventilators, IV pumps—in time, fewer of our patients will die needlessly. But if we can’t provide medications that make what we do effective, all our efforts will be for naught.

«Вероятность составляет 99 процентов»: перебежчик заявил о смерти лидера КНДР


Перебежчик из Северной Кореи утверждает, что он «на 99…»
Джи Сон Хо, который стал депутатом Южной Кореи на выборах 15 апреля по системе пропорционального представительства, заявил, что он на 99 процентов уверен в смерти «Это не на 100 процентов, но я могу сказать, что вероятность составляет 99 процентов.


«Вероятность составляет 99 процентов»: перебежчик заявил…
Перебежчик из КНДР Чи Сон Хо заявил, что «на 99 процентов» уверен в смерти северокорейского лидера Ким Чен Ына. У каких специалистов не будет проблем с работой после самоизоляции. «Вероятность составляет 99 процентов»: перебежчик заявил о…


Сообщения о смерти Ким Чен Ына назвали «почти на сто…»
Об этом заявил южнокорейскому агентству Yonhap перебежчик Чи Сон Хо (Ji Seong-ho). «Это не на 100 процентов точно, но я могу сказать, что вероятность составляет 99 процентов. Северная Корея [не сообщает о смерти лидера официально потому, что] столкнулась со…


Депутат-перебежчик из КНДР «на 99% уверен» в смерти Ким Чен…
Перебежчик Чи Сон Хо, покинувший Северную Корею в 2006 году, называет информацию о смерти лидера КНДР Ким Чен Ына соответствующей «Это не на 100 процентов точно, но я могу сказать, что вероятность составляет 99 процентов», — отметил он.


Сообщения о смерти Ким Чен Ына назвали «почти на сто…»
Об этом заявил южнокорейскому агентству Yonhap перебежчик Чи Сон Хо (Ji Seong-ho) Информация о том, что лидер Северной Кореи Ким Чен Ын мертв, является почти на сто «Это не на 100 процентов точно, но я могу сказать, что вероятность составляет 99 процентов.


СМИ: Ким Чен Ын скорее всего мертв – Cursorinfo: главные новости…
Южнокорейские СМИ сообщают о том, что вероятнее всего лидер Северной Кореи мертв. «Это не на 100 процентов точно, но я могу сказать, что вероятность составляет 99 процентов. Северная Корея не сообщает о смерти лидера официально потому, что столкнулась со…


Северная Корея может объявить о смерти Ким Чен… – ЗНАЙ ЮА
Северокорейский перебежчик утверждает, что «на 99 процентов уверен», что Ким Чен Ын мертв, заявив, что Пхеньян Мне сообщили, что Ким умер в прошлые выходные”, – сказал он. “Не уверен на 100 процентов, но я могу сказать, что вероятность составляет 99 процентов.


«Умер в прошлые выходные»: перебежчик из КНДР подтвердил…
Информация о смерти лидера КНДР Ким Чен Ына является точной на 99%. Об этом сказал перебежчик Чи Сон Хо, работающий в законодательных «Это не на 100 процентов точно, но я могу сказать, что вероятность составляет 99 процентов, – заявил он. По словам Чи Сон Хо…


Картинки по запросу “«Вероятность составляет 99 процентов»: перебежчик заявил о смерти лидера КНДР”
Картинки по запросу “«Вероятность составляет 99 процентов»: перебежчик заявил о смерти лидера КНДР”


Беженец из КНДР утверждает, что Ким Чен Ын скорее всего мертв
Вероятность того, что лидер Северной Кореи Ким Чен Ын не выжил после хирургической операции равна 99%, заявил беженец из КНДР Цзи Сон Хо, сообщает 1 мая Рёнхап. «Это не на 100 процентов определено, но я могу сказать, что вероятность составляет 99 процентов.
Topdon code reader

Tagged : / /

Постановку «Франкенштейн» с Бенедиктом Камбербэтчем покажут на YouTube


Постановку «Франкенштейн» с Бенедиктом Камбербэтчем
Постановку «Франкенштейн» с Бенедиктом Камбербэтчем покажут на YouTube Королевский национальный театр Великобритании бесплатно покажет театральную постановку “Франкенштейн” с Бенедикт …


Спектакль «Франкенштейн» с Камбербэтчем в главной роли …
Спектакль «Франкенштейн» с Камбербэтчем в главной роли покажут онлайн 17:19 27 апреля 2020 27 апреля 2020 27 апреля 2020 Представление 2011 года с Бенедиктом Камбербэтчем и Джонни Ли Миллером покажут


Спектакль “Франкенштейн” с Бенедиктом Камбербэтчем покажут
Очередной бесценный подарок во время карантина: с 30 апреля Лондонский национальный театр сделает доступным для просмотра спектакль «Франкенштейн» с Бенедиктом…


Спектакль “Франкенштейн” с Бенедиктом Камбербэтчем покажут
Очередной бесценный подарок во время карантина: с 30 апреля Лондонский национальный театр сделает доступным для просмотра спектакль «Франкенштейн» с Бенедиктом Камбербэтчем и Джонни Ли Миллером в главных ролях.


«Франкенштейн» с Бенедиктом Камбербэтчем выложат в Сеть …
Известную театральную постановку в двух вариантах представит онлайн Королевский Национальный театр … «Франкенштейн» с Бенедиктом Камбербэтчем выложат в Сеть … На сайте проекта …


Театральную постановку Франкенштейн с Камбербэтчем можно …
Театральная постановка “Франкенштейн” с Бенедиктом Камбербэтчем появится на YouTube . … ученый Франкенштейн создает Чудовище, сотканное из умерших людей. …


Спектакль «Франкенштейн» с Камбербэтчем покажут в YouTube
Источник фото: prt scr youtube.com / National Theatre На YouTube 30 апреля и 1 мая пройдут две версии спектакля: в первой главную роль играет известный британский актер Бенедикт Камбербэтч, а во второй — Джонни Ли Миллер.


Спектакль Дэнни Бойла «Франкенштейн» покажут онлайн. В …
Спектакль с Бенедиктом Камбербэтчем в образе Существа и Джонни Ли Миллером, играющего Виктора Франкенштейна, появится на YouTube-канале театра 30-го апреля в 21:00 по московскому времени.


Такого еще не было: спектакль “Франкенштейн” с Бенедиктом
Такого еще не было: спектакль “Франкенштейн” с Бенедиктом Камбербэтчем будет транслироваться в Интернете Пока мы все ждем, когда пандемия пойдет на спад, индустрия развлечений, в том …


Спектакль “Франкенштейн” с Бенедиктом Камбербэтчем покажут
Спектакль “Франкенштейн” с Бенедиктом Камбербэтчем покажут бесплатно на YouTube. … на официальном YouTube-канале театра будет транслироваться спектакль 2011 года “Франкенштейн”, главные роли в …

Tagged : / / / /

Jersey Shore Recap: Vinny Braces for Fight with JWoww Over 24 Drama


JWoww Splits from Boyfriend After Drama with Angelina on …
Jersey Shore Recap: Angelina Fed Up with JWoww’s Boyfriend ‘Grabbing’ Her at Club View Story “After seeing tonight’s episode I’m pretty hurt,” she wrote on Instagram immediately after the footage …


Jersey Shore Recap: Angelina and JWoww Hash Out 24 Drama
Angelina Pivarnick and Jenni “JWoww” Farley finally settled their months-long beef on Thursday’s new episode of “Jersey Shore: Family Vacation,” but the 24 drama isn’t over yet. As Jenni smoothed things over with one costar, she revealed her real frustrations with someone who usually flies above all the drama: Vinny Guadagnino.


Jersey Shore Recap: Angelina and JWoww Hash Out 24 Drama
Jersey Shore Recap: Angelina and JWoww Hash Out 24 Drama, Before Vinny Gets Dragged Into It … Family Vacation,” but the 24 drama isn’t over yet. … The boys also addressed the Jenni drama, with


Jersey Shore Trailer: JWoww Goes to War with Angelina Over
Jersey Shore Trailer: JWoww Goes to War with Angelina Over Her Boyfriend — Glass Breaks and Hands Fly … ‘Jersey Shore’ Recap: Ronnie Slams JWoww as ‘F—ing Fake,’ Kicks Jen Out of House …


Jersey Shore Recap: JWoww and Angelina Go to War After …
Jersey Shore Recap: Angelina and JWoww Hash Out 24 Drama, Before Vinny Gets… wwhl highlight McCain Slams Hasselbeck, Shows Support for Biden’s Presidential Run


24” Interrogates Angelina 🔍 | Jersey Shore Family …
Zack interrogates Angelina about her sex life. Watch new episodes of Jersey Shore Family Vacation Thursdays at 8/7c on MTV. #JerseyShore #JSFamilyVacation #M…


Ron Confronts The Girls About Jen | Jersey Shore: Family …
Ronnie returns to the suite to confront Jenni, Angelina and Deena about inviting Jen to the strip club. Watch #JSFamilyVacation Thursdays at 8/7c on MTV. #Je…


The Most Heated Fights – Never Before Seen! | Jersey Shore
DJ Pauly D, The Situation, Vinny and Ronnie walk you through all the most heated fights from season one of Jersey Shore: Family Vacation. The family returns this summer on MTV!


Jersey Shore Family Vacation Recap: Baby, Mamas and A LOT …
Jersey Shore Family Vacation Recap: Baby, Mamas and A LOT of Drama … Jenni Farley Forgives Angelina, Turns on Vinny as 24 Drama Continues … Jersey Shore: JWoww, Pauly D Prepare to Bone Next to …


Angelina, JWoww Throw Down in Epic Jersey Shore Cage Match …
The episode took place almost entirely in a new townhouse the crew had rented for a few days in Jersey, with controversy erupting almost instantly over JWoww and Angelina sharing a room.
scan tool

Tagged : / / / / / / /

China has reserved infrastructure projects worth 800 billion yuan


China has reserved infrastructure projects worth 800
China’s Ministry of Transport said on Thursday that a preliminary reserve of infrastructure projects worth a total investment of 800 billion yuan (113.45 billion U.S. dollars) ) has been completed and construction of them will start as soon as funds are secured.


China approves infrastructure projects worth $72b …
China’s top economic planner has approved construction of seven infrastructure projects with a total investment of 485 billion yuan ($72 billion) this year, according to Securities Daily.


China Touts 50 Trillion Yuan in Infrastructure Spending …
While domestic media reports have highlighted plans for nearly 50 trillion yuan (approx. USD$7.15 trillion) in infrastructure spending in China as the economy reels from the impacts of the coronavirus, only 7.5 trillion (approx. $1.07 trillion) of this amount is scheduled for implementation in 2020.


China Bets $600 Billion on Infrastructure to Revive Growth …
Economists expect local governments across the country to issue as much as 4 trillion yuan ($565 billion) in so-called special bonds this year, roughly twice last year’s total.The proceeds are …


With $600 billion bet on infrastructure, China plans to …
That’s partly due to officials’ painful experience grappling with the debts incurred following massive spending on infrastructure after 2008. Still, China has already issued 1.29 trillion yuan worth of special bonds this year, with another 1 trillion yuan to be issued by the end of May, easily surpassing the 2.15 trillion yuan total last year.


China pumped $550 billion into transport, utilities in …
China has approved 152 infrastructure projects worth a combined 3.75 trillion yuan ($549.39 billion) in its western regions since late 2012, a senior official at the state planning agency said on …


China doubles down on infrastructure projects as trade war …
Three of the infrastructure projects approved by the NDRC are worth more than 100 billion yuan ($14 billion). The most expensive on the list is the new high-speed railway network linking Chongqing and Kunming in southwest China. The project is worth a total of 141.6 billion yuan ($19.9 billion).


FACTBOX-China fast-tracks road, rail projects to spur …
China has approved or revived railway and highway projects as part of trillions of yuan of infrastructure investment, as it seeks to spur growth in an economy that is widely expected to have …


China accelerates approvals for infrastructure projects
China gave the green light to 17 fixed-asset investment projects last month, which were worth a combined 77.69 billion yuan (S$15.5 billion), said Mr Zhao Chenxi, an official at the National …


China launches new infrastructure projects for growth …
China launches new infrastructure projects for growth … 16 and Nov. 5 with a total investment value of 693.3 billion yuan (112.5 billion U.S. dollars). … that infrastructure projects rolled …
diagnostic scanner

Tagged : /